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科学家利用SWI研究脑震荡的大学级冰球运动员的

2019-05-23 14:01:24 医学研究57℃

  科学家利用SWI研究脑震荡的大学级冰球运动员的大脑变化

  2014年2月4日

  利用磁敏度加权成像(SWI),研究人员已经确定了男性和女性大学级冰球运动员大脑的微观结构变化,这可能是由于脑震荡或脑震荡造成的。到目前为止,SWI已被用于检测更严重的创伤性脑损伤(TBI)病例的迹象。这是SWI首次被用于检测脑震荡(或轻度TBI)的迹象,并且这是第一次用于在两性运动员的整个运动季节中预测大脑的变化。来自几个机构的研究人员1在“曲棍球脑震荡教育项目”第1部分中描述和讨论他们的研究结果。在一个赛季中男性和女性冰球运动员的易感性加权成像研究。临床文章,“作者:Karl G. Helmer及其同事,今天在线发表在“神经外科杂志”上。另有两篇来自曲棍球脑震荡教育项目(HCEP)的关于用于检测和跟踪脑震荡影响的成像技术的论文今天也在发表.2

  磁敏感加权成像(SWI)是一种高分辨率三维梯度回波磁共振成像(MRI)技术,对血液和血液分解产物的存在特别敏感。 SWI可用于检测脑微出血,这是在T2 *加权磁共振图像上出现低信号(与大脑其他部分的外观形成对比)的小出血。这些微出血通常是创伤性脑损伤(TBI)的结果。到目前为止,SWI已被用于检测大于5毫米的微出血 - 通常是严重TBI的征兆。在这项研究中,Helmer及其同事使用SWI来检测小得多的脑微出血的簇 - 这些微出血太小而不能用肉眼看到,但由于脑震荡或脑震荡事件可能代表大脑的急性和慢性损伤。

  作者报告了最初同意参与该研究的大学级冰球运动员(25名男性和20名女性)的调查结果。这些结果记录了曲棍球赛季期间参赛运动员的创新SWI分析,包括赛前和赛季后的测试。其中一些运动员在研究期间报告了脑震荡史,有些报告称没有受伤。在赛季期间,5名男性和6名女性运动员遭受脑震荡,这些脑震荡是由参加每场比赛的独立(研究)医学专家确定和诊断出来的。这些运动员在受伤后72小时,2周和2个月接受了额外的SWI以及连续临床和神经心理学评估。研究人员发现,在所有参与者的时间点获得的SWI上,可能与脑震荡(轻度TBI)有关的小的低信号簇。为了比较单个运动员和运动员组之间和之间的这些低强度区域的程度,研究人员计算了每个SWI时间点每个运动员的低强度负荷(HIB)度量。

  Helmer及其同事报告说,在没有脑震荡的男性或女性运动员中,曲棍球赛季开始和结束之间的HIB值没有显着变化。然而,当研究人员根据性别比较非凝聚运动员的HIB值时,他们确实发现了在赛季开始和结束时的显着差异,男性运动员在两个时间点的平均HIB值均显着高于女运动员。

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  在赛季期间确实发生脑震荡的运动员中,研究人员报告了在赛季初确定的HIB值与男性运动员震荡性损伤后2周确定的HIB值之间的统计学显着性差异,尽管差异不大在女运动员同期的HIB值。 HIB值的这些变化也指向在撞击时持续的损伤,并且可能表明后来的脑震荡效应。 TBI产生双管齐下的效果并不罕见:冲击造成的直接损害和大脑损伤引起的代谢变化引起的继发性损伤。

   在调查的运动员中,研究人员还确定了两性之间HIB值的差异,男性运动员在整个赛季的所有SWI时间点的平均HIB值均高于女运动员。

  作者指出,并非所有在磁敏度加权图像上看到的低强度簇都可能代表小微出血;有些可能被证明是假阳性的发现。然而,考虑到震荡后HIB指标的变化,研究人员认为SWI可能是一种有用的诊断工具,可用于检测震荡影响随时间的变化。

  至于性别之间HIB度量的差异,研究人员假设出现这种情况的各种原因,包括男性运动员可能因研究前的震荡和次级冲击而累积更多的伤害。需要在更多参与者中进行额外的研究,因为这可能会更清楚地描述本研究中HIB度量标准在两性之间的差异。

  在总结SWI用于检测参与接触性运动的运动员因脑震荡引起的伤害的价值时,研究人员表示:“使用这种方法获得的数据可用于在整个职业生涯中监测运动员,并可改善诊断和返回 - 发挥指导方针。“

  当被要求评论这项研究的重要性时,本研究的高级共同作者和主要HCEP研究员Paul Echlin博士表示,“这项研究有助于汇总关于重复性脑损伤急性和慢性影响的客观证据。运动。尽管未来的研究有必要进一步验证这些初步结果(以及两个随附的HCEP研究中发现的那些),但必须考虑文化转变,以解决许多与运动相关的脑损伤的基础上允许的暴力和高发病率。我们的孩子们在比赛中发生的头部撞击。“

  资料来源:神经外科出版集团

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